Restauration capillaire

Techniques de restauration des cheveux

Les techniques de restauration des cheveux ou de greffe de cheveux sont celles qui permettent d'extraire les follicules pileux des régions donneuses (généralement l'arrière de la tête) et d'implanter les follicules dans les zones calvitie ou amincissement de la tête pour restaurer la croissance uniforme des cheveux. La greffe de cheveux a évolué au fil des ans et un certain nombre de techniques ont été mises au point et remplacées au fur et à mesure que de nouvelles connaissances dans ce domaine étaient acquises.

Méthodes de restauration précoce des cheveux

a) Transplantation de cheveux
L'utilisation de plugs a été la première méthode chirurgicale qui s'est répandue dans la restauration des cheveux. Il a été introduit pour la première fois dans les années 1950 sur la base de la théorie de la dominance des donneurs du Dr. Norman Orentreich. Par la suite, la greffe de cheveux a été utilisée pendant des décennies même si les résultats étaient moins que satisfaisants. Il y avait un certain nombre de méthodes qui ont été utilisées dans la transplantation de plugs :
 

  • Méthode de greffe de poinçon – cette méthode a utilisé un poinçon de 3-4 mm pour enlever une greffe cylindrique de la peau pileuse de la zone donneuse. Cette greffe qui contenait environ 20 cheveux a ensuite été transplantée en plaçant les greffes dans des trous pratiqués dans la zone receveuse. Cette procédure a laissé de larges trous circulaires partout dans la zone donneuse qui ont ensuite été cousus ou autorisés à guérir naturellement. Cette pratique a été en grande partie abandonnée en raison du fait qu’elle laissait de larges cicatrices sur la zone donneuse et que les cheveux transplantés semblaient anormaux.
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  • Mini / micro greffes – Dans les années 1980, la méthode de greffe de poinçon a été largement mis au rebut et remplacé par mini ou micro-greffes. C’étaient de minuscules bandes de cheveux récoltées sur le site donneur puis transplantées en les plaçant dans une très petite fente faite dans la zone de la calvitie. Cette méthode a été une amélioration bienvenue à partir des touffes de cheveux ressemblant à celle des poupées vues après une greffe de punch. Cependant, les cheveux restaurés ne ressemblaient toujours pas à l’apparence originale.

Méthodes modernes de restauration des cheveux

a) Transplantation folliculaire unitaire (FUT)
Dans les années 1990, une idée révolutionnaire qui allait modifier définitivement le cours de la restauration capillaire. L'idée était d'implanter seulement les unités naturelles de 1 à 4 cheveux appelés unités folliculaires pour la croissance naturelle des cheveux. Dans cette technique, une bande de cheveux est retirée du site donneur à l'arrière de la tête. La longueur de cette bande dépend du nombre d'unités folliculaires nécessaires
 

FUT Strip Scar vs poor FUE Extraction
FUT Cicatrice par bandelette vs mauvaise FUE Extraction avec le micromoteur

Image : Image :t la qualité des cheveux. Cette bande peut aller de 1,5 cm à 30 cm. Après l'excision de la bandelette, le site donneur est scellé puis le chirurgien dissèque microscopiquement la bandelette pour extraire les unités folliculaires. Ces follicules individuels sont ensuite transplantés dans la zone receveuse.
 
Cette procédure a causé une cicatrisation linéaire par rapport à ses prédécesseurs et la cicatrice laissée par la bandelette dans le site donneur pouvait être cachée par les cheveux restants du patient préservant ainsi leur dignité. Ceci ajouté au fait que le résultat était des cheveux à l'aspect naturel assuré à FUT gagné beaucoup de popularité jusqu'aux années 2014-2015.
 
Aujourd'hui, le ratio FUT vs FUE est d'environ 20:80. Il n'y a donc aucun avantage à offrir FUT pour la plupart des cliniques de greffe de cheveux. Une combinaison de greffe de cheveux FUE, de greffe de poils corporels et de micropigmentation du cuir chevelu peut éviter une chirurgie FUT.
 
b) Extraction d'unités folliculaires (FUE)
C'est la méthode de restauration de cheveux la plus récente et la plus efficace qui a été mise au point jusqu'à présent. Dans FUE Hair Transplant,
 

Donor Area after FUE Hair Transplant
après 3800 Greffes FUE, pas de miniaturisation visible, pas de cicatrices

Au lieu d'obtenir des unités folliculaires à partir d'une bande de poils comme dans FUT, les unités folliculaires sont directement récoltées à partir de la zone donneuse puis implantées dans le site approprié. Dans cette procédure, les unités folliculaires sont minutieusement extraites un par un du site donneur, ce qui le rend très chronophage par rapport au FUT. En outre, la zone donneuse doit être rasée pour les unités folliculaires à récolter, ce qui est un point douloureux pour beaucoup.
 
Ce qui fait de FUE Hair Transplant la technique de greffe de cheveux la plus supérieure, c'est qu'elle est peu invasive avec peu ou pas de cicatrices. Le résultat final de la procédure est pratiquement indiscernable de la croissance initiale des cheveux. Cette procédure continue d'avancer à mesure que les chirurgiens acquièrent plus d'expérience dans le domaine et que de nouveaux instruments chirurgicaux spécialisés sont fabriqués.
 
Ces outils spécialisés font en sorte que les trous de perforation plus petits sont créés, en conséquence, les cicatrices disparaissent en quelques jours. Il y a aussi quelques progrès dans le développement de procédures robotiques FUE qui, en cas de succès, pourraient automatiser la récolte de longues unités folliculaires qui rend la procédure si coûteuse. FUE est certainement la norme d'or des techniques de restauration de cheveux et ne peut que s'améliorer avec le temps.

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