Perte de cheveux au niveau de la couronne : thérapies, approches médicales et greffe de cheveux
La perte de cheveux androgénétique est un processus qui dure toute la vie, qui ne survient pas instantanément ni du jour au lendemain, mais qui progresse continuellement pour aboutir finalement à un certain degré d’alopécie. Les signes visibles de la perte de cheveux peuvent souvent être remarqués tardivement ou à un âge avancé. On peut également s’en apercevoir progressivement en se regardant quotidiennement dans le miroir, en détectant involontairement des tempes clairsemées ou une ligne capillaire reculée. La perte de cheveux peut en outre devenir évidente sur des photos prises sur une certaine période. Une ligne capillaire reculée et moins de volume au niveau des cheveux du cuir chevelu révèlent en réalité un processus qui a initialement commencé il y a des années.
Le processus de la perte de cheveux
Un signe régulier et très courant de la perte de cheveux progressive est une ligne capillaire reculée sur le cuir chevelu humain. Commençant par un amincissement notable à l’avant et aux tempes, la calvitie génétique progresse constamment vers la couronne. Le processus dure souvent toute une vie pour aboutir progressivement à une calvitie totale du cuir chevelu, tandis que chez d’autres types d’hommes, certains cheveux subsisteront jusqu’à la fin de leurs jours. D’autres peuvent connaître une calvitie précoce montrant rapidement un grade élevé sur l’échelle de Norwood en raison d’un effluvium important à un jeune âge.
La perte de cheveux n’implique pas nécessairement une calvitie héréditaire (alopécie androgénétique). Comme le cuir chevelu humain perd jusqu’à 100 cheveux par jour, le cycle de croissance naturel des cheveux n’est pas lié à une véritable perte de cheveux génétique, car il force régulièrement les follicules à tomber après un certain temps. Après une période de croissance régulière, les cheveux humains entrent dans une phase de repos jusqu’à ce que le follicule tombe. Quelques mois plus tard, de nouveaux cheveux repoussent au même endroit. Cet effet est déterminé par la condition naturelle des cheveux du cuir chevelu humain. Trouver un nombre modeste de cheveux sur votre oreiller le matin ou après un lavage de cheveux dans le lavabo n’est pas une raison de s’inquiéter ou d’être gêné.
Le schéma régulier de la perte de cheveux n’est pas le même chez chaque être humain. Certains connaissent un amincissement diffus ou une calvitie significative autour de la tonsure, ce qui devient régulièrement évident chez les hommes. Au fil de nombreuses années, ce type de perte de cheveux peut progresser graduellement de la couronne vers le sommet jusqu’à ce que la ligne capillaire montre un amincissement visible ou une calvitie significative. Néanmoins, la perte de cheveux au niveau de la couronne ne reste pas sans grande gêne pour ceux qui souffrent de calvitie héréditaire.
Zones dégarnies sur la couronne – Thérapies
Heureusement, il y a de bonnes nouvelles pour la perte de cheveux limitée à la couronne : les médicaments modernes se sont avérés très efficaces contre la calvitie de la couronne. Les traitements médicamenteux représentent un moyen simple et facile d’éviter la greffe de cheveux et d’obtenir un succès significatif. Si la perte de cheveux se limite à quelques zones dégarnies sur la couronne ou l’arrière du cuir chevelu humain, vous pouvez consulter un dermatologue pour examiner votre condition physique. S’il détermine une calvitie héréditaire, vous pouvez demander des médicaments contre la perte de cheveux tels que des shampoings inhibiteurs de DHT, le finastéride ou le minoxidil. Le finastéride et le minoxidil se sont particulièrement avérés très efficaces contre la perte de cheveux à l’arrière du cuir chevelu humain incluant le vertex, car ils aident rapidement à couvrir la couronne dégarnie avec des cheveux en repousse chez une majorité de patients.
De plus, les médicaments aident également à retarder significativement ou à stopper la perte de cheveux. Puisqu’il n’est pas facile de prédire l’étendue individuelle de la perte de cheveux ou le moment où les patients présenteront des zones dégarnies visibles sur la couronne, une approche basée sur les médicaments aidera à stopper ce processus.
Greffe de cheveux sur la couronne
En cas de calvitie progressive au niveau de la tonsure, la greffe de cheveux chirurgicale utilisant la méthode de pointe FUE à la HLC offre une méthode prometteuse pour traiter avec succès la calvitie héréditaire (alopécie androgénétique). Chaque chirurgien capillaire de notre clinique possède des années d’expérience en greffe de cheveux impliquant une calvitie étendue sur les couronnes. Spécialisée dans la greffe de cheveux avec la méthode FUE moderne, notre clinique souhaite informer chaque client intéressé sur les possibilités et les limites de la greffe de cheveux.
Densité capillaire sur les couronnes
En fait, toute greffe de cheveux sur la couronne du cuir chevelu humain donnera régulièrement d’excellents résultats dans le cas où la densité du résultat final correspond à la densité capillaire naturelle. Cela peut nécessiter une densité d’environ 70 greffons / cm² ou plus pour couvrir les zones dégarnies de la couronne. Mais comme la réserve de donneurs humains est limitée, une densité de 70 greffons/cm² est plutôt illusoire car il ne restera plus de cheveux donneurs pour de futures greffes de cheveux.
Réserve de donneurs limitée / Greffe de cheveux sur la couronne
Plus la zone à couvrir est grande, plus les follicules pileux (greffons) nécessaires de la zone donneuse du patient seront nombreux pour obtenir un résultat esthétiquement plaisant avec les greffes de cheveux. Chaque patient doit être aimablement conscient du fait que la couronne ne restera pas la seule partie du cuir chevelu humain à être affectée par la calvitie héréditaire. Comme décrit ci-dessus, la perte de cheveux progresse continuellement à des degrés variables. Chez la plupart des êtres humains, la ligne capillaire sera régulièrement affectée par la perte de cheveux par la suite. Cela étant dit, la HLC recommande régulièrement à ses patients de réduire délibérément leurs objectifs personnels et leurs exigences pour une densité plus élevée sur la couronne. Une restauration capillaire réussie nécessite une gestion conceptuelle des donneurs impliquant une densité appropriée pour couvrir économiquement à la fois la couronne et d’autres parties du cuir chevelu.
La greffe de cheveux sur la couronne reste une procédure délicate car l’angle des greffons (follicules pileux) à placer est considérablement plus faible que dans d’autres zones. Seuls des chirurgiens capillaires expérimentés seront en mesure de relocaliser correctement les greffons. De plus, le vertex présente un épi capillaire de structure et de forme différentes chez chaque être humain. Toute greffe de cheveux sur la couronne nécessiterait fondamentalement plus de follicules pileux pour atteindre une densité plus élevée que dans d’autres zones.
Veuillez prendre note de notre patient, qui – avec un statut attendu de 6 sur l’échelle de Norwood – dispose à peine d’une réserve de donneurs suffisante pour couvrir l’ensemble du cuir chevelu. C’est pourquoi seule une densité de 30 greffons / cm² a été choisie.
Densités naturelles et recommandées / Souhaits personnels versus réalité
La HLC porte le plus grand intérêt à satisfaire pleinement les demandes de nos patients et à couvrir visiblement toute la couronne avec une densité totale de 50 greffons/cm² ou plus pour aboutir à une densité naturelle plus élevée. Cependant, avec de nombreuses années de pratique, il a été démontré que les patients nécessitent régulièrement plus de follicules pileux pour couvrir la zone receveuse en raison de la calvitie progressive. Comme la réserve de donneurs est strictement limitée, il n’y a souvent pas suffisamment de follicules pileux disponibles pour effectuer de futures greffes de cheveux en raison d’une densité choisie de manière excessive pour la couronne. Quelques années après l’intervention, de nombreux patients se retrouvent exposés à un résultat insatisfaisant sur la tête qui peut difficilement être traité par d’autres greffes de cheveux.
Calcul de la zone donneuse/receveuse
Un résultat satisfaisant sur les lignes capillaires implique une densité naturelle d’environ 70 greffons/cm² devant être délicatement conçue à l’avant du patient. Cependant, cela reste un objectif qui n’est pas régulièrement atteint car la perte de cheveux progresse ou la réserve de donneurs du patient est strictement limitée. Dans tous les cas, une densité finale de 50 greffons/cm² détermine la limite inférieure à atteindre au niveau de la ligne capillaire pour aboutir à un résultat esthétiquement plaisant. La gestion et le calcul des donneurs sont significativement nécessaires en raison du fait que la miniaturisation des cheveux progressera avec l’âge, affectant à la fois la zone dégarnie et le donneur. Statistiquement, 40 % de tous les hommes atteindront un stade 3 sur l’échelle de Norwood avant l’âge de 59 ans. Cela nécessite une demande moyenne de 3500 greffons pour la ligne capillaire.
Si les patients insistaient pour une densité volumineuse de 50 greffons/cm² ou plus pour couvrir une calvitie étendue sur la couronne, la quantité de follicules pileux nécessaires serait considérablement plus élevée et atteindrait un total de 5 000 greffons (densité : 50-100 greffons par cm²). Il est plutôt évident que la plupart des patients ne disposeront pas de cette quantité de greffons au niveau de leur zone donneuse pour couvrir à la fois la couronne et la ligne capillaire en atteignant une densité aussi élevée.
Gestion des donneurs pour la couronne – Recommandations de la HLC
Dans la vie sociale, l’attention se porte régulièrement sur la ligne capillaire d’une personne, tandis que le vertex incluant la couronne est généralement moins visible pour l’oeil humain. Plus de 50 % de nos patients ont été reconnaissants de suivre la recommandation de la HLC pour une densité plus faible sur la couronne, car ils avaient besoin d’une densité plus élevée sur la ligne capillaire. Tous ces patients étaient ouverts d’esprit pour des solutions réalistes.
Grâce à l’expérience acquise avec de nombreux patients, nos chirurgiens capillaires recommandent régulièrement une densité maximale de 30 greffons/cm² pour couvrir entièrement la tonsure, car cela permet une tête couverte de manière homogène de l’arrière au sommet. Avec un accent principal sur la couronne, une densité de 30 greffons/cm² peut parfois paraître légèrement insatisfaisante pour certains patients. Pour l’ensemble de la tête incluant les plans futurs, cela répond régulièrement aux attentes d’un concept significatif puisqu’une gestion raisonnable des donneurs permettra des résultats esthétiquement plaisants sur la tête de nos patients.
Méthodes complémentaires pour la couronne
La FUE (extraction d’unités folliculaires) est la méthode de pointe pour obtenir les meilleurs résultats chez les patients en greffe de cheveux. La restauration capillaire sur la couronne peut efficacement recourir à d’autres méthodes pour atteindre une densité visiblement plus élevée incluant des éléments supplémentaires sans gaspiller la réserve de donneurs nécessaire.
Méthodes complémentaires pour la couronne :
a) Greffe de cheveux corporels (BHT – Body Hair Transplant)
Les patients sans réserve de donneurs suffisante peuvent recourir à la greffe de cheveux corporels pour couvrir la couronne avec des greffons supplémentaires prélevés sur d’autres parties du corps (barbe, poitrine) et atteindre une densité plus élevée. La HLC et son directeur médical Dr. Özgür possèdent des années d’expérience en BHT (body hair transplant) et sont des experts mondiaux. Ceux qui disposent d’un donneur limité peuvent bénéficier de cette méthode pour fournir plus de greffons pour la couronne.
b) SMP Micropigmentation du cuir chevelu
La SMP (Scalp Micropigmentation) est une méthode très prometteuse pour obtenir l’impression visuelle de cheveux et de densité. En complément d’une greffe de cheveux sur la couronne, la SMP peut produire un effet de densité naturelle qui élimine le besoin de cheveux donneurs supplémentaires. La HLC propose désormais la SMP (Scalp Micropigmentation) à la fois à Ankara/Turquie et en Suisse. Les patients peuvent bénéficier de cette méthode révolutionnaire en complément de la greffe de cheveux. Avec un total de 30 greffons/cm² utilisés pour couvrir la couronne via la greffe de cheveux, le résultat final peut être significativement meilleur avec la SMP car elle produit l’effet visuel d’une densité plus élevée ou même d’une couronne entièrement couverte. Pour plus d’informations sur la SMP, veuillez lire ici (lien).
