Pérdida de cabello en la coronilla: terapias, enfoques médicos y trasplante capilar
La pérdida de cabello androgenética es un proceso que dura toda la vida, que no ocurre instantáneamente ni aparece de la noche a la mañana, sino que progresa continuamente y finalmente termina en un cierto grado de alopecia. Los signos visibles de la pérdida de cabello pueden notarse a menudo tardíamente o a una edad avanzada. También puede percibirse gradualmente al mirarse diariamente en el espejo, detectando involuntariamente sienes adelgazadas o una línea capilar retraída. La pérdida de cabello puede además hacerse evidente en fotografías tomadas durante un cierto período. Una línea capilar retraída y menos volumen en el cabello del cuero cabelludo revelan en realidad un proceso que comenzó inicialmente hace años.
El proceso de la pérdida de cabello
Un signo regular y muy común de la pérdida de cabello progresiva es una línea capilar retraída en el cuero cabelludo humano. Comenzando con un adelgazamiento notable en la parte frontal y las sienes, la calvicie genética progresa consistentemente hacia la coronilla. El proceso a menudo dura toda la vida para resultar gradualmente en una calvicie total del cuero cabelludo, mientras que en otros tipos de hombres algo de cabello permanecerá hasta el final de sus días. Otros pueden experimentar una calvicie temprana que muestra rápidamente un grado alto en la escala de Norwood debido a un effluvium fuerte a edades jóvenes.
La pérdida de cabello no implica necesariamente calvicie hereditaria (alopecia androgenética). Como el cuero cabelludo humano pierde hasta 100 cabellos por día, el ciclo de crecimiento natural del cabello no está conectado con una pérdida de cabello genética genuina, ya que regularmente obliga a los folículos a caer después de un cierto tiempo. Después de un período de crecimiento regular, el cabello humano entra en una fase de reposo hasta que obliga al folículo a caer. Unos meses después, nuevo cabello volverá a crecer en el mismo lugar. Este efecto está determinado por la condición natural del cabello del cuero cabelludo humano. Encontrar un número modesto de cabellos en su almohada por la mañana o después de lavarse el cabello en el lavabo no es motivo de preocupación ni de vergüenza.
El patrón regular de la pérdida de cabello no es el mismo en cada ser humano. Algunos experimentan un adelgazamiento difuso o una calvicie significativa alrededor de la tonsura, lo cual se hace regularmente evidente en los hombres. A lo largo de muchos años, este tipo de pérdida de cabello puede progresar gradualmente desde la coronilla hasta la parte superior hasta que la línea capilar muestra un adelgazamiento visible o una calvicie significativa. Sin embargo, la pérdida de cabello en la coronilla no deja de causar gran vergüenza a quienes sufren de calvicie hereditaria.
Zonas calvas en la coronilla – Terapias
Afortunadamente, hay buenas noticias para la pérdida de cabello limitada en la coronilla: la medicación moderna ha demostrado ser muy efectiva contra la calvicie en la coronilla. Los medicamentos representan una forma simple y fácil de evitar el trasplante capilar y lograr un éxito significativo. Si la pérdida de cabello se limita a algunas zonas calvas en la coronilla o la parte posterior del cuero cabelludo humano, puede consultar a un dermatólogo para examinar su condición física. En caso de que determine calvicie hereditaria, puede solicitar medicación contra la pérdida de cabello como champús inhibidores de DHT, finasteride o minoxidil. El finasteride y el minoxidil han demostrado ser particularmente muy efectivos contra la pérdida de cabello en la parte posterior del cuero cabelludo humano incluyendo el vértex, ya que ayudan rápidamente a cubrir la coronilla calva con cabello en crecimiento en la mayoría de los pacientes.
Además, la medicación también ayuda a retrasar significativamente o detener la pérdida de cabello. Dado que no es fácil predecir la extensión individual de la pérdida de cabello o el momento en que los pacientes experimentarán zonas calvas visibles en la coronilla, un enfoque basado en medicamentos ayudará a detener este proceso.
Trasplante capilar en la coronilla
En caso de calvicie progresiva en la tonsura, el trasplante capilar quirúrgico utilizando el método de vanguardia FUE en la HLC ofrece un método prometedor para tratar con éxito la calvicie hereditaria (alopecia androgenética). Cada cirujano capilar de nuestra clínica tiene años de experiencia en trasplantes capilares que involucran calvicie extensa en coronillas. Especializada en trasplante capilar con el moderno método FUE, nuestra clínica desea informar a cada cliente interesado sobre las posibilidades y las limitaciones del trasplante capilar.
Densidad capilar en las coronillas
De hecho, cualquier trasplante capilar en la coronilla del cuero cabelludo humano tendrá regularmente excelentes resultados en caso de que la densidad del resultado final corresponda a la densidad capilar natural. Esto puede requerir una densidad de aproximadamente 70 injertos / cm² o más para cubrir las zonas calvas de la coronilla. Pero como la reserva de donantes humanos es limitada, una densidad de 70 injertos/cm² es más bien ilusoria ya que no quedará más cabello donante para futuros trasplantes capilares.
Reserva de donantes limitada / Trasplante capilar en la coronilla
Cuanto mayor sea el área a cubrir, más folículos pilosos (injertos) se necesitarán del área donante del paciente para lograr un resultado estéticamente agradable con los trasplantes capilares. Cada paciente debe ser amablemente consciente del hecho de que la coronilla no será la única parte del cuero cabelludo humano afectada por la calvicie hereditaria. Como se describió anteriormente, la pérdida de cabello progresa continuamente en grados variables. En la mayoría de los seres humanos, la línea capilar se verá regularmente afectada por la pérdida de cabello posteriormente. Dicho esto, la HLC recomienda regularmente a sus pacientes reducir deliberadamente sus objetivos personales y requisitos para una mayor densidad en la coronilla. Una restauración capilar exitosa necesita una gestión conceptual de donantes que implique una densidad apropiada para cubrir económicamente tanto la coronilla como otras partes del cuero cabelludo.
El trasplante capilar en la coronilla sigue siendo un procedimiento delicado ya que el ángulo de los injertos (folículos pilosos) a colocar es considerablemente más bajo que en otras áreas. Solo cirujanos capilares experimentados serán capaces de reubicar los injertos correctamente. Además, el vértex presenta un remolino capilar de diferente estructura y forma en cada ser humano. Cualquier trasplante capilar en la coronilla requeriría fundamentalmente más folículos pilosos para lograr una mayor densidad que en otras áreas.
Por favor tome nota de nuestro paciente, quien – con un estado esperado de 6 en la escala de Norwood – apenas tiene suficiente reserva de donantes para cubrir todo el cuero cabelludo. Es por esto que solo se eligió una densidad de 30 injertos / cm².
Densidades naturales y recomendadas / Deseos personales versus realidad
La HLC tiene el máximo interés en satisfacer plenamente las demandas de nuestros pacientes y cubrir visiblemente toda la coronilla con una densidad total de 50 injertos/cm² o más para resultar en una mayor densidad natural. Sin embargo, con muchos años de práctica, se ha demostrado evidente que los pacientes regularmente requieren más folículos pilosos para cubrir el sitio receptor debido a la calvicie progresiva. Como la reserva de donantes es estrictamente limitada, a menudo no hay suficientes folículos pilosos disponibles para realizar futuros trasplantes capilares debido a una densidad elegida excesivamente para la coronilla. Unos años después del procedimiento, muchos pacientes se encuentran expuestos a un resultado insatisfactorio en la cabeza que difícilmente puede tratarse con más trasplantes capilares.
Cálculo del sitio donante/receptor
Un resultado satisfactorio en las líneas capilares implica una densidad natural de aproximadamente 70 injertos/cm² que debe ser delicadamente diseñada en la parte frontal del paciente. Sin embargo, esto sigue siendo un objetivo que no se alcanza regularmente ya que la pérdida de cabello progresa o la reserva de donantes del paciente es estrictamente limitada. En cualquier caso, una densidad final de 50 injertos/cm² determina el límite inferior a alcanzar en la línea capilar para resultar en un resultado estéticamente agradable. La gestión y el cálculo de donantes son significativamente necesarios debido al hecho de que la miniaturización del cabello progresará con la edad, afectando tanto el área calva como el donante. Estadísticamente, el 40 % de todos los hombres alcanzarán un estado 3 en la escala de Norwood antes de los 59 años. Esto requiere una demanda promedio de 3500 injertos para la línea capilar.
Si los pacientes insistieran en una densidad voluminosa de 50 injertos/cm² o más para cubrir una calvicie extensa en la coronilla, la cantidad de folículos pilosos necesarios sería considerablemente mayor y alcanzaría un total de 5000 injertos (densidad: 50-100 injertos por cm²). Es bastante obvio que la mayoría de los pacientes no tendrán esta cantidad de injertos en su sitio donante para cubrir tanto la coronilla como la línea capilar alcanzando una densidad tan alta.
Gestión de donantes para la coronilla – Recomendaciones de la HLC
En la vida social, la atención se centra regularmente en la línea capilar de una persona, mientras que el vértex incluyendo la coronilla es generalmente menos visible para el ojo humano. Más del 50 % de nuestros pacientes han agradecido seguir la recomendación de la HLC para una menor densidad en la coronilla, ya que necesitaban una mayor densidad en la línea capilar. Todos estos pacientes estaban abiertos a soluciones realistas.
Debido a la experiencia con numerosos pacientes, nuestros cirujanos capilares recomiendan regularmente una densidad máxima de 30 injertos/cm² para cubrir completamente la tonsura, ya que esto permite una cabeza cubierta de manera consistente desde la parte posterior hasta la superior. Con un enfoque principal en la coronilla, una densidad de 30 injertos/cm² puede a veces parecer ligeramente insatisfactoria para algunos pacientes. Para la cabeza completa incluyendo planes futuros, esto cumple regularmente con las expectativas de un concepto significativo, ya que una gestión razonable de donantes permitirá resultados estéticamente agradables en la cabeza de nuestros pacientes.
Métodos adicionales para la coronilla
La FUE (extracción de unidades foliculares) es el método de vanguardia para lograr los mejores resultados en pacientes con trasplante capilar. La restauración capilar en la coronilla puede utilizar eficazmente otros métodos para lograr una densidad visiblemente mayor incluyendo elementos suplementarios sin desperdiciar la reserva de donantes necesaria.
Métodos complementarios para la coronilla:
a) Trasplante de vello corporal (BHT – Body Hair Transplant)
Los pacientes sin suficiente reserva de donantes pueden utilizar el trasplante de vello corporal para cubrir la coronilla con injertos adicionales tomados de otras partes del cuerpo (barba, pecho) y lograr una mayor densidad. La HLC y su director médico Dr. Özgür tienen años de experiencia con BHT (body hair transplant) y son expertos a nivel mundial. Aquellos que tienen un donante limitado pueden beneficiarse de este método para proporcionar más injertos para la coronilla.
b) SMP Micropigmentación del cuero cabelludo
La SMP (Scalp Micropigmentation) es un método muy prometedor para lograr la impresión visual de cabello y densidad. Además de un procedimiento de trasplante capilar en la coronilla, la SMP puede producir un efecto de densidad natural que elimina la necesidad de cabello donante adicional. La HLC ahora ofrece SMP (Scalp Micropigmentation) tanto en Ankara/Turquía como en Suiza. Los pacientes pueden beneficiarse de este método revolucionario además del trasplante capilar. Con un total de 30 injertos/cm² utilizados para cubrir la coronilla mediante trasplante capilar, el resultado final puede ser significativamente mejor con SMP ya que logra el efecto visual de una mayor densidad o incluso una coronilla completamente cubierta. Para más información sobre SMP, por favor lea aquí (enlace).
